多囊卵巢综合征这个疾病现在大家都不陌生,它影响怀孕不说,还容易让人肥胖、多毛、长痤疮,甚至还会引起高血压、糖尿病!
在妇科门诊,每天都有不少女性因为在网上看到相关信息,就对号入座,怀疑自己也得了多囊卵巢综合征,医院检查咨询。
“我身上体毛很多,想查一下我是不是得了多囊卵巢综合征?”
“我的B超单上写了多囊卵巢,是不是得了多囊卵巢综合征的意思?”
……
到底多囊卵巢综合征的最权威诊断指标是什么?今天,医院妇科一(西医妇科)主治医师金纬纬与大家探讨多囊卵巢综合征。
什么是多囊卵巢综合征?
根据目前最新、最权威的年以循证为基础的多囊卵巢综合征评估与管理国际指南,多囊卵巢综合征是一种具有生殖、代谢、心理特征的常见生殖内分泌代谢性疾病。
详细一点就是
心理方面:焦虑、抑郁;
生殖方面:不规则月经周期、多毛、不孕、妊娠并发症
代谢:胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、心血管风险因素。
因此,多囊卵巢综合征之所以得到医生和患者如此多的重视,就是因为这不仅关系“传宗接代”,更影响以后的身心健康。要知道,得了多囊,不仅身体痛苦,心理也是煎熬得不得了。
从临床表现上来讲,多囊卵巢综合征有短期和长远影响。
短期临床表现
高雄激素血症引起的痤疮、多毛、男性型秃发
月经失调
不孕
情绪障碍
长期的代谢影响
主要是心血管疾病风险因素增加,包括妊娠期糖尿病、糖尿病、高脂血症。
另外,因为多囊卵巢综合征的长期不排卵、月经失调的情况,也使得该类病人患子宫内膜增生、子宫内膜癌的概率增加。
有以上一或两条的临床表现
就可以诊断为
多囊卵巢综合征了吗
No!
如何诊断多囊卵巢综合征
金纬纬医师表示,多囊卵巢综合征因目前临床上诊断标准不一,根据目前最权威的指南指导,诊断可以分这三步。
诊断第一步
如果月经周期不规则,同时又有高雄激素血症(痤疮、多毛、男性型秃发),在排除了其他病因引起后就可以确诊。
首先什么叫月经不规则呢?月经初潮后第一年出现不规则月经是正常现象,这是清楚期过渡的一部分。
月经初潮后>1年且<3年:月经周期小于21天或大于45天,属于不规则月经。
月经初潮后>3年:月经周期小于21天或大于35天或者每年月经周期少于8次,属于不规则月经。
其次,痤疮、多毛、秃发一定得在排除其他原因后,才考虑多囊卵巢综合征。
所以不要紧张,不要因为自己月经不正常,过早给自己扣上多囊卵巢综合征的帽子。
如果怀疑自己有这方面的问题,医院让专业妇科内分泌医生做个详细检查,不要随便“对号入座”。
诊断第二步
如果没有临床高雄激素血症的表现,那么需要抽血检查相关雄激素指标来确诊。
诊断第三步
如果只有月经不规则或者高雄激素血症当中一条符合,那么就需要做进一步生化抽血检查来明确。
现在我们回到开头的两个问题,单纯多毛不能诊断,单纯B超多囊卵巢也不能诊断。
如果心里还有很多疑问,可以到妇科门诊详细咨询。
医师介绍
市中西医妇科一
主治医师
金纬纬
毕业于温州医科大学,医学硕士,师从郑飞云教授,入选温州市“雏鹰”人才计划。曾于上海复医院内分泌科进修。参与省市多项课题,已主持完成市科技局课题一项,工作以来在国内外知名杂志发表6篇文章,其中sci文章1篇。
擅长:妇科内分泌疾病(多囊卵巢综合症围绝经期综合征早发性卵巢功能不全等)不孕症、先兆流产等诊疗。
周一、周二、周三、周四、周五全天
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供稿:妇科一金纬纬
编辑:叶娇慧
排版:叶娇慧
审核:张李琦
配图来源:网络
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