仅B超提示多囊卵巢,其他检查正常却久备不孕,我是不是真的得了多囊卵巢综合征?我该怎么做才能怀上宝宝?
9月19号,在《多囊常见问题以及排卵试纸判读》线上课程的互动中,一位听众向爱源堂专科门诊部备孕顾问提出了以上问题。
多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,因为与生育、糖尿病、高血压、子宫内膜癌等疾病相关,严重影响患者的生存质量和远期健康。更让人烦心的是,PCOS的临床表现呈高度异质性,也就是说患者的临床表现、实验室检查、辅助检查差异很大。目前对PCOS的诊断和治疗仍存在争议,治疗方法的选择也不尽相同。
B超提示多囊卵巢就能诊断PCOS吗?根据《年多囊卵巢综合征行业诊断标准(卫生部)》(本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出,由中华人民共和国卫生部批准,按照GB/T1.1——给出的规则起草),育龄期及围绝经期PCOS的诊断要符合以下几项:
1.月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件;另外再符合下列2项中的至少1项:2.高雄激素临床表现或高雄激素血症(可能表现为多毛、痤疮、脱发、男性体征等)3.超声下表现为多囊卵巢满足以上诊断条件,还不能最终诊断为PCOS,还必须逐一排查其它可能引起高雄激素、月经异常、排卵异常的疾病才能最终确定诊断,所以最终确诊PCOS使用的其实是排除法。PCOS需要长期治疗吗?目前对于多囊卵巢综合征的治疗,还没有专门的特效药物,需要长期治疗。目前主要还是针对临床表现和主要诉求,从生活方式干预、代谢异常干预、生殖异常干预及远期并发症的预防与管理着手。比如育龄期患者首要解决的就是生育问题。
其中,无论肥胖或非肥胖PCOS患者,生活方式干预都是基础治疗方案,包括饮食、运动和行为干预等。研究发现,排卵治疗后,肥胖PCOS患者流产率、死胎率和先天异常率明显升高。进行IVF治疗(invitrofertilization,体外受精联合胚胎移植技术:又称试管婴儿)后,肥胖PCOS患者临床妊娠率也显著低于体重正常的PCOS患者。因此,减轻体重对于多囊患者备孕是非常重要的。
坚持运动真的好难减轻体重的方法,自然就是要合理膳食加运动。但吃些什么,怎么吃?选择什么运动方式,怎么安排运动计划,又不是一件简单的事。
有研究表明,PCOS患者多食用含有植物蛋白、膳食纤维、维生素D、维生素B6、肌醇、维生素B12以及全乳制品的食物,是有助治疗的。另外,PCOS患者饮食中应当选择低GI(血糖生成指数)主食,增加富含膳食纤维素的食物。
而运动就要求每次锻炼的时间不少于半小时,逐渐延长,每周坚持3-5次。运动强度应由低到高,建议选择有氧运动。10月,爱源堂PCOS健康管理体验营将正式开营
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