「手足癣」
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手足癣
手足癣是指发生在掌跖及指趾间的浅部真菌感染皮肤病。中医学将手癣称为“鹅掌风”，足癣称为“脚湿气”、“臭田螺”，俗称“烂脚丫”、“香港脚”。大多手癣是因足癣传染所致。小儿掌跖皮肤角质层较薄，患手足癣较少，传染源几乎是来自成人，少数来自感染的动物。本病多发生在湿热交蒸季节，夏日加重，冬日转轻。日久则皲裂。在南方最常见。
02
辨证论治
一、湿热
1、症状：皮疹以水疱脱屑为主。初起以皮下水疱，也可几个水疱融合成较大的水疱，疱液透明，境界清楚，有痒感。数日后水疱自然吸收，遗留*白色痂皮或脱屑。多见于手掌、足弓及指（趾）侧缘。
2、处方
[处方1]手足癣方。
组成：藿香30g，生大*、皂矾各12g，白醋ml。
用法：上药入白醋中浸泡7~8日（密闭浸泡），过滤取汁，煮沸冷却后，浸洗患处3-4小时，或手癣用橡皮手套或塑料袋，足癣用旧胶鞋，灌入药液套手和脚（要求4小时以上）。用药期间5日内忌接触碱性物质，如肥皂、石灰等。
功用：清热燥湿，祛风止痒。
[处方2]
组成：浮萍、僵蚕各12g，防风、荆芥、生川乌、生草鸟、威灵仙、牙皂、白鲜皮、羌活、独活、*精各9g，鲜凤仙花1株。
用法：食醋1L，浸上药24小时，用小火煮沸，滤汁浸泡手足，每日1次，每次30分钟，浸后拭干，不要用水冲洗。
功用：清热燥湿，祛风止痒。
二、湿*
1、症状：以糜烂浸渍为主。多发生在指、趾间，局部皮肤浸渍、糜烂、渗液，境界清楚，去除浸溃的表皮，露出潮红的新生皮肤，伴有疼痛。
2、处方
[处方1]苦参二*汤。
组成：苦参、*柏、*连、乌梅、花椒、蝉蜕、白芷、蛇床子、地肤子各15g，生地30g，当归、冰片（另包）、白矾（另包）各12g。
用法：先将前11味药加水ml煎至ml，再将冰片、白矾加入药液中融化，待药液凉后，用此药液擦或浸泡患处，不便浸泡的部位可用纱布蘸药液擦洗，每次浸泡30分钟，每日1剂，每日浸泡3次。
功用：清热燥湿，活血解*，祛风止痒。
[处方2]三*槿皮汤。
组成：蛇蜕3g，*柏、*芩、*连、蒲公英、枯矾各15g，土槿皮、蛇床子各30g。
用法：上药除枯矾外，加水ml煮沸，将药液倒入盆内，再加入枯矾于药液中融化即可。待药液温度适宜后浸洗患处，每次浸洗15-30分钟。每日浸洗2次（早、晚各1次），每剂可用2次。
功用：清热燥湿，解*杀虫，祛风止痒。
[处方3]
组成：苍术、*柏各15g，苦参、白鲜皮、马齿苋、车前子（布包）各30g。
用法：上药加水煎煮30分钟，取汁外洗，每日2~3次。
功用：清热燥湿，解*杀虫。
三、燥热
1、症状：以干燥皲裂为主，皮损呈圆形或环形淡褐色斑片，境界清楚，局部皮肤变厚、干燥、粗糙、脱屑、皲裂，伴有瘙痒及疼痛。多见于手掌、足底、足跟及手足侧缘。冬季皲裂尤为明显，夏季仍可发生小水疱。
2、处方：
[处方1]
组成：荆芥、防风、红花、地骨皮各18g，皂角30g，大风子30g，明矾18g。
用法：上药用米醋1.5L，浸泡3~5日后，用药液浸泡手足，每晚1次，连泡2周为1个疗程。
功用：润肤化燥，杀虫止痒。
[处方2]
组成：斑蝥0.9g，蜈蚣3条，白信石6g，樟脑、白及、土槿皮、大*、马钱子各9g。
用法：将上药共研细末，用米醋1L，浸泡24小时后，将患手患足浸入药液，先浸手后浸足，初次每日洗5-10分钟，2-3日逐渐延长至1~2小时。
功用：润肤化燥，杀虫止痒。
[处方3]
组成：白矾、五倍子、地肤子、蛇床子、苦参各30g，大风子、川椒、*柏各25g。
用法：上药共研细末，用食醋1L浸泡5天即可使用。用时先将药液振匀，然后将患手患足浸入药液，每日浸泡2次，每次浸泡15分钟，浸泡完毕用温水洗净药液。
功用：润肤化燥，杀虫止痒。
[处方4]
组成：大风子肉（研碎）、花椒、石膏（研碎）、五加皮各9g，明矾12g，皂荚、土槿皮各15g。
用法：加鲜凤仙花5朵，米醋~ml,将药与醋放在砂锅内先浸一夜，次日煮沸后将药汁倒入搪瓷盆内待温，将患手浸入，第一日浸洗4小时左右，第二日浸洗2小时左右。从开始浸泡日起，7日内不能使用碱水洗，有裂口暂缓使用。
功用：润肤化燥，杀虫止痒。
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