全身多个部位关节疼痛，关节变得畸形，还会有发热、打寒战以及心悸恶心等全身症状，这是不是得了痛风？如何能确定孩子是不是患有痛风？这是很多家长关心的问题。如果确诊痛风，如何治疗？一起医院风湿免疫科主治医师曹阳怎么说。
医院风湿免疫科主治医师曹阳
问：诊断儿童痛风需要哪些检查手段？确诊一般需要多长时间？
答：对医生来说，医院就诊，检查手段是一个方面，最关键还是病史的采集，比如有没有单侧大脚趾肿痛或者间歇出现急性关节炎症状，是否能自主缓解，后反复发作；孩子有没有肥胖，有没有高血压等。如果孩子有全身症状，如发烧，还要进行鉴别检查。对于病程长的孩子，还得检测肾脏。对病史采集后，需要检查，如血常规、血生化等，看看炎症指标、血沉、尿酸水平、肝肾功能、血糖等。影像学的检查包括关节的X片、B超等。确诊的时间，一般看患儿的临床表现，典型病例，可能一到两天就能确诊。问：针对儿童痛风的主要治疗手段有哪些？治疗效果如何？
答：对于儿童痛风的治疗分为临床治疗和一般治疗。临床治疗的目的首先就是要及时控制痛风性关节炎的急性发作，控制高尿酸血症，以及尿酸沉积造成的关节破坏和肾损害。急性痛风性关节炎治疗，首先包括卧床休息，抬高患肢，减少活动；还有药物治疗，用药是有严格指征的，一定要在专科医生指导下服用才行。一般治疗最重要的是饮食管理，避免食用富含嘌呤的食物，鼓励多进食水果、蔬菜、低脂牛奶、鸡蛋等含嘌呤比较少的食物。此外，如有合并症，在治疗上是针对儿童学龄前期、学龄期的肥胖患儿，需控制好血糖、血压、血脂，控制体重，避免服用影响尿酸排泄的药物。当无症状高尿酸血症孩子进展为痛风的时候，治疗和成人是一样的。后期除了降尿酸的药物治疗，最主要的就是生活方式的调整。痛风不管是成人还是儿童，如果及时诊断，规范治疗，大多数患者都是可以正常生活、工作和学习的。慢性病变有一定的可逆性，长期规范达标治疗，可以使痛风石缩小或者消失，关节症状和关节功能有所改变，相关的肾病也可以减轻。但是有一部分患者患有高血压、糖尿病或肾脏疾病和心血管疾病，预后相对会差一些。所以，家长要多